Relação do processamento sensorial e sistema estomatognático de crianças respiradoras orais / Relation of sensory processing and stomatognical system of oral respiratory children

RESUMO Objetivo Verificar a relação entre o processamento sensorial e as alterações das funções do Sistema Estomatognático de crianças respiradoras orais, caracterizando o processamento sensorial destas e comparando-o com o de respiradoras nasais. Método Foram selecionadas 50 crianças (5 a 12 anos) que apresentaram diagnóstico de respiração oral e 50 sem sinais e sintomas de respiração oral ou rinite alérgica para fazer parte do grupo controle, pareadas por idade e sexo. As crianças respiradoras orais e nasais passaram por avaliação do processamento sensorial, através da Sensory Processing Measure - Home form, e as respiradoras orais por avaliação da motricidade orofacial através da Avaliação Miofuncional Orofacial com Escore. Os resultados foram apresentados em forma de tabela e com suas respectivas frequências absoluta e relativa. Resultados A maioria das crianças avaliadas foi do sexo masculino, estando com idade média de 8 anos. A maioria dos respiradores orais apresentou alteração no processamento de todos os sentidos, com relação estatisticamente significativa quando comparados com os respiradores nasais. Houve relação, nos respiradores orais, entre o processamento sensorial proprioceptivo e o movimento das bochechas, processamento sensorial visual e movimentação da cabeça durante a deglutição e entre o tipo de mastigação e o processamento sensorial tátil. Conclusão Após análise dos dados foi possível perceber que o processamento sensorial de todos os sistemas se apresenta com alteração nos respiradores orais e que esse mau processamento se relaciona a mobilidade orofacial, bem como com funções do Sistema Estomatognático, além do tipo de mastigação dessa população.

ABSTRACT Purpose To verify the relationship between sensory processing and changes in the functions of the stomatognathic system in mouth breathing children, characterizing their sensory processing and comparing it with that of nasal breathing children. Methods 50 children (5 to 12 years) who were diagnosed with mouth breathing and 50 without signs and symptoms of mouth breathing or allergic rhinitis were selected to be part of the control group, matched for age and sex. Oral and nasal breathing children underwent sensory processing evaluation, through the Sensory Processing Measure - home form, and mouth breathers, through the evaluation of orofacial motricity through the Orofacial Myofunctional Evaluation with score. The results were presented in table form and with their respective absolute and relative frequencies. Results Most of the children evaluated were male, with an average age of eight years. Most mouth breathers presented alteration in the processing of all senses, with a statistically significant relationship when compared to nasal breathers. There was a relationship, in mouth breathers, between proprioceptive sensory processing and the movement of the cheeks, visual sensory processing and head movement during swallowing, and between the type of chewing and tactile sensory processing. Conclusion After analyzing the data, it was possible to see that the sensory processing of all systems presents with changes in mouth breathers and that this poor processing is related to orofacial mobility, as well as functions of the stomatognathic system, in addition to the type of chewing of this population.

Ganho auditivo e influência do tempo de privação auditiva na percepção de fala em usuários de implante coclear / Hearing improvement and influence of hearing deprivation time on speech perception in cochlear implant users

RESUMO Objetivo Avaliar o ganho de percepção de fala na ausência e na presença de ruído competitivo; avaliar, após três meses de uso do implante coclear, se houve correlação entre a percepção de fala nas duas condições e correlacionar o tempo de privação auditiva e o lado implantado com a percepção de fala na ausência e na presença do ruído. Métodos Participaram deste ensaio clínico 12 indivíduos com perda auditiva de severa a profunda, submetidos à cirurgia de implante coclear. A percepção de fala foi avaliada através do teste Listas de Sentenças em Português, utilizando a direcionalidade Opti Omni, em situações de ausência e presença de ruído competitivo. Resultados A percepção de fala na ausência e na presença de ruído competitivo aumentou, em comparação com a percepção de fala pré-operatória com a utilização da direcionalidade Opti Omni e estes achados não tiveram associação com o tempo de privação auditiva ou o lado implantado. Conclusão Houve ganho na percepção de fala, tanto na ausência, como na presença do ruído competitivo, com forte correlação entre essas duas situações. Além disso, não houve associação entre tempo de privação auditiva sem o uso do aparelho de amplificação sonora individual ou o lado implantado com o desempenho na percepção de fala.

ABSTRACT Purpose To evaluate speech perception improvement in the absence and presence of competing noise; to evaluate, after three months using a cochlear implant, whether there was a correlation between speech perception in these two conditions, and to correlate the time of hearing deprivation and the implanted side with speech perception in the absence and presence of noise. Methods Twelve individuals with severe-to-profound hearing loss who underwent cochlear implant surgery participated in this clinical trial. Speech perception was assessed using the Lists of Phrases in Portuguese test, using the Opti Omni directionality, in situations of absence and presence of competing noise. Results Speech perception with the use of Opti Omni directionality in the absence and presence of competing noise increased when compared with preoperative speech perception; these findings were not associated with hearing deprivation time or implanted side. Conclusion There was an improvement in speech perception both in the absence and presence of competing noise, with a strong correlation between these two situations. Besides, there was no association between time of hearing deprivation without the use of hearing aid, or the implanted side, with performance in speech perception.

Study of the neural plasticity in adults and older adults new hearing aid users / Estudo da plasticidade neural em adultos e idosos novos usuários de aparelho de amplificação sonora individual

ABSTRACT Purpose: to monitor, with long-latency auditory evoked potentials, the plasticity of the central auditory pathways in adults and older adults, new users of hearing aids. Methods: a total of 15 adults and older adults, aged 55 to 85 years, participated in the research. They had a symmetric bilateral mild to moderate sensorineural hearing loss, without previous experience with any type of hearing aid. The long-latency auditory evoked potentials were conducted with and without amplification, at 60 and 75 dBnHL, with speech stimulus in a sound field, in two assessment moments: up to one week after fitting the hearing aid and after six months of its use. The Student's t-test was used for statistical analysis, considering significant the p-value < 0.05. Results: responses with lower latency values were observed for the right ear in the second assessment. Comparing the first with the second assessment, both with and without the hearing aid, an increase in the amplitude of P2-N2 was observed, as well as an increase in the latency of the P2 component at the intensity of 75 dBnHL. No statistically significant differences were observed at the intensity of 60 dBnHL. Conclusion:the use of the hearing aid promoted the plasticity of the central auditory pathways, increasing the number of neurons responsive to the sound stimuli.

RESUMO Objetivo: monitorar a plasticidade das vias auditivas centrais em adultos e idosos, novos usuários de Aparelho de Amplificação Sonora Individual, por meio dos Potenciais Evocados Auditivos de Longa Latência. Métodos: foram avaliados 15 adultos e idosos, com idades entre 55 e 85 anos, com perda auditiva neurossensorial de grau leve a moderado bilateral simétrica, sem experiência prévia com qualquer tipo de prótese auditiva. Os Potenciais Evocados Auditivos de Longa Latência foram realizados nas condições com e sem amplificação a 60 e 75 dBnNA, com estímulo de fala em campo sonoro, em dois momentos de avaliação: até uma semana após adaptação do Aparelho de Amplificação Sonora Individual e após seis meses de uso do aparelho. Foi utilizado o teste t de Student para análise estatística, considerando-se como significante p-valor<0,05. Resultados: observou-se respostas com menores valores de latência para a orelha direita na segunda avaliação. Comparando a primeira com a segunda avaliação, tanto com quanto sem o uso da prótese, observou-se aumento da amplitude P2-N2 e aumento da latência do componente P2 na intensidade de 75 dBnNA. Não foram observadas diferenças estatisticamente significantes na intensidade de 60 dBnNA. Conclusão: o uso do Aparelho de Amplificação Sonora Individual promoveu a plasticidade das vias auditivas centrais, aumentando o número de neurônios responsivos aos estímulos sonoros.

Intermittent exotropia evaluation using the propedeutics proposed by Kushner: a 25-year study / Avaliação de exotropia intermitente usando propedêutica proposta por Kushner: estudo de 25 anos

ABSTRACT Purpose: To evaluate the clinical and surgical impacts of phenomena that could occur in intermittent exotropia. Methods: The medical records of intermittent exotropia cases from 1991 to 2014 were retrospectively reviewed. All patients underwent a series of measures, including a protocol to assess monocular occlusion based on the propedeutics proposed by Kushner. Results: Outdoor sensitivity was observed in 31% of patients with an undercorrection rate of 44% vs. 18% of cases with no outdoor sensitivity. After 1 h of monocular occlusion, 41% of all patients achieved an increase in deviation with an undercorrection rate of 40%, whereas 25% did not. Conclusion: The results show the importance of complete propedeutics, since there is a higher rate of late undercorrection in cases with outdoor sensitivity and increased deviation after occlusion.

RESUMO Objetivo: Avaliar os impactos clínico e cirúrgico dos fenômenos que podem ocorrer na exotropia intermitente. Métodos: Os prontuários de casos de exotropia intermitente de 1991 a 2014 foram revisados retrospectivamente. Todos os pacientes foram submetidos a uma serie de medidas incluindo o protocolo com oclusão monocular com base na propedêutica proposta por Kushner. Resultados: Outdoor sensitivity foi observada em 31% dos pacientes com taxa de subcorreção de 44% vs. 18% dos casos sem outdoor sensitivity. Após 1 hora de oclusão monocular, 41% de todos os pacientes apresentaram um aumento no desvio com uma taxa de subcorreção 40%, enquanto 25% não. Conclusão: Os resultados demonstram a importância da propedêutica completa, uma vez que há maior taxa de subcorreção tardia nos casos de outdoor sensitivity e maior desvio após a oclusão.

Alterações sensoriais em indivíduos com HTLV-1: revisão sistemática / Sensorial changes in individuals with HTLV-1: systematic review

Introdução: A função sensorial é reconhecida como precursora da recuperação do movimento, sendo assim, os sintomas apresentados por pessoas com HTLV-1 podem trazer prejuízo na realização de atividades funcionais Objetivo: Sistematizar o conhecimento sobre alterações sensoriais em pacientes com HTLV-1. Metodologia: Trata-se de uma revisão sistemática, com a busca primária dos artigos realizada nas bases de dados Medline, via biblioteca virtual Pubmed, sendo incluídos estudos observacionais que abordaram a alteração sensorial em indivíduos com HTLV-1. A estratégia de busca foi conduzida de forma independente por dois pesquisadores e as divergências resolvidas por consenso. Resultados: Foram encontrados 44 estudos na busca primária, e destes foram incluídos quatro estudos que abordaram a alteração sensorial em indivíduos com HTLV-1, com um total de 240 participantes. Todos os artigos foram classificados como baixo risco de viés no que diz respeito à descrição da questão do estudo, resultados e discussão. Conclusão: identificou-se uma alta prevalência de dor e alteração na sensibilidade vibratória em relação às outras disfunções sensoriais, no entanto, a escassez de trabalhos publicados acerca deste tema sugere que novas abordagens sejam feitas mostrando uma grande lacuna de conhecimento a ser explorada. [AU]

Background: Sensory function is recognized as a precursor of the movement recovery. Therefore, the symptoms presented by people with HTLV-1 can result in impairment in the performance of functional activities. Aim: To systematize knowledge about sensory alterations in patients with HTLV-1. Methods: This is a systematic review, with the primary search of the articles carried out in the Medline databases, via the Pubmed virtual library, including observational studies that addressed the sensory alteration in individuals with HTLV-1. The search strategy was conducted independently by two researchers and the divergences resolved by consensus. Results: A total of 44 studies were found in the primary search, including four studies addressing sensory impairment in individuals with HTLV-1, with a total of 240 participants. All articles were classified as low risk of bias regarding the description of the study question, results and discussion. Conclusion: We identified a high prevalence of pain and altered vibratory sensitivity in relation to other sensory disorders, however, shortage of published works on this topic suggests new approaches are made showing a large knowledge gap to be explored. [AU]

Privação sensorial auditiva e sua relação com os potenciais evocados auditivos de longa latência / Auditory sensory deprivation and its relation with auditory evoked potentials of long latency / Privación sensorial auditiva y su relación con los potenciales evocados auditivos de larga latencia

Objetivo: verificar se o tempo de privação sensorial auditiva de até cinco anos em indivíduos com perda auditiva neurossensorial de grau leve ou moderado pode influenciar nas respostas dos Potenciais Evocados Auditivos de Longa Latência (PEALL). Métodos: Estudo prospectivo, transversal e quantitativo. Foram avaliados 14 sujeitos, com idade entre 52 e 76 anos, com perda auditiva neurossensorial de grau leve ou moderado simétrico, que estavam na fila de espera de um programa de concessão de próteses auditivas e possuíam entre dois e cinco anos de privação sensorial auditiva. Para apresentação do PEALL foram utilizados estímulos verbais e foram analisados os potenciais N1, P2 e P300. Resultados: A média de idade dos sujeitos foi de 63,5 anos e do tempo de privação auditiva foi de 3,3 anos. Houve diferença entre o número de sujeitos normais e alterados para N1, sendo maior o número de normais, já para P2 e P300 não houve diferença. Ao comparar o resultado normal e alterado nos potenciais com a idade e tempo de privação, não houve diferença significativa. Conclusão: O tempo de privação auditiva entre dois e cinco anos em indivíduos com perda auditiva neurossensorial de grau leve ou moderado, não influenciou nos resultados dos PEALL.

Objective: To verify whether auditory sensory deprivation time of up to five years, in individuals with mild to moderate sensorineural hearing loss may influence the Long-Latency Auditory Evoked Potential (LLAEP) responses. Methods: Prospective, cross-sectional, and quantitative study. Were assessed 14 subjects, aged 52 to 76 years, with symmetric mild or moderate sensorineural hearing loss, who were waiting for a hearing aid program and had between two and five years of auditory sensory deprivation. For the presentation of the LLAEP, verbal stimuli were used and the potentials N1, P2 and P300 were analyzed. Results: The mean age of the subjects was 63.5 years and the time of hearing deprivation was 3.3 years. There was a difference between the number of normal and altered subjects for N1, with a higher number of normal individuals, whereas for P2 and P300 there was no difference. When comparing the normal and altered outcome in the potentials with age and time of deprivation, there was no significant difference. Conclusion: The time of hearing deprivation between two and five years in individuals with mild or moderate sensorineural hearing loss did not influence the results of the LLAEP.

Objetivo: verificar si el tiempo de privación sensorial auditiva de hasta cinco años en individuos con pérdida auditiva neurosensorial de grado leve o moderado puede influir en las respuestas de los Potenciales Evocados Auditivos de Larga Latencia (PEALL). Métodos: estudio prospectivo, transversal y cuantitativo. Fueron evaluados 14 sujetos, con edad entre 52 y 76 años, con pérdida auditiva neurosensorial de grado leve o moderado simétrico, que estaban en línea de espera de un programa de concesión de prótesis auditivas y tenian entre dos y cinco años de privación sensorial auditiva. Para la presentación del PEALL fueron utilizados estímulos verbales y fueron analizados los potenciales N1, P2 y P300. Resultados: el promedio de edad de los sujetos fue de 63,5 años y del tiempo de privación auditiva fue de 3,3 años. Hubo diferencia entre el número de sujetos normales y alterados para N1, el mayor número siendo normales, ya para P2 y P300 no hubo diferencia. Al compararse el resultado normal y alterado en los potenciales con la edad y tiempo de privación, no hubo diferencia significativa. Conclusión: el tiempo de privación auditiva entre dos y cinco años en individuos con pérdida auditiva neurosensorial de grado lele o moderado, no influyó en los resultados de los PEALL.

Deficiência visual x habilidades auditivas: desempenho das habilidades do processamento auditivo central em deficientes visuais / Visual impairment x hearing abilities: performance of the central auditory processing abilities in the visually impaired / Deficiencia visual x habilidades auditivas: rendimiento de las habilidades del procesamiento auditivo central en deficientes visuales

Introdução: Na ausência da visão, o cérebro humano necessita compensar tal deficiência sensorial se ajustando para que outros sentidos venham a equilibrar percepções externas. Objetivo: Comparar o desempenho das habilidades do processamento auditivo central entre um grupo de deficientes visuais e um grupo com visão normal. Métodos: Os participantes foram divididos em dois grupos, sendo o grupo estudo (GE), composto por 13 deficientes visuais, que posteriormente foi subdividido de acordo com o grau e tipo da deficiência; e grupo controle (GC), formado pelo mesmo número de participantes, com visão normal. Ambos os grupos foram submetidos a um questionário sobre seu histórico auditivo, meatoscopia, avaliação auditiva básica, composta por audiometria tonal e vocal e imitanciometria, sendo que os participantes com integridade e acuidade auditiva adequada passaram à realização dos testes para avaliação do processamento auditivo central (SSW, MLD, TDCV, PPS e RGDT). Resultados: Observou-se que, no geral, o GE obteve melhor resultado apenas na orelha esquerda em condição competitiva, no teste SSW. No MLD, houve diferença estatisticamente significante com média geral superior no GE. No TDCV, em atenção livre, a ocorrência de acertos geral foi maior no GC, enquanto que, em escuta direcionada, o GE obteve média geral superior na atenção direita e o GC na atenção esquerda. Nos testes PPS e RGDT, observou-se que o GE mostrou desempenho geral superior. Conclusão: Através dos testes de processamento auditivo central, foi possível comprovar que o GE obteve desempenho mais eficiente nas habilidades auditivas avaliadas.

Introduction: In the absence of vision, the human brain needs to compensate this sensorial disability making adjustments so other senses equilibrate external perceptions. Objective: Compare the performance of the central auditory processing abilities between a group of visually impaired and a group with normal vision. Methods: Participants were divided in: study group (SG), composed by 13 visually impaired, that afterwards were subdivided accordingly with degree and type of the deficiency; and control group (CG), formed by the same number of participants with normal vision. Both were submitted to a questionnaire about their hearing history, meatoscopy, basic hearing assessment, composed by tonal and vocal audiometry, and impedance, being that participants with adequate auditory integrity and acuity passed to the execution of the tests for the central auditory processing assessment (SSW, MLD, DLCVS, PPS, RGDT). Results: It was observed that, in general, the SG obtained better result only in the left ear in competitive condition, in SSW test. In the MLD, there was statistical significant difference with higher overall average in the SG. In the DLCVS, in free attention, the occurrence of the general correct answers was higher in the CG, whereas, in directed attention, SG obtained higher overall average in the right attention and CG in the left attention. In the PPS and RGDT tests, it was observed that SG showed higher overall performance. Conclusion: Throughout the central auditory processing tests, it was possible to prove that the SG obtained more efficient performance in the auditory abilities assessed.

Introducción: En la ausencia de la visión, el cerebro humano necesita compensar tal deficiencia, haciendo ajustes para que otros sentidos vengan a equilibrar las percepciones externas. Objetivo: Comparar el rendimiento de las habilidades del procesamiento auditivo central entre un grupo de deficientes visuales y un grupo con visión normal. Métodos: Los participantes fueron divididos en dos grupos: grupo estudio (GE), compuesto por 13 deficientes visuales, siendo subdividido de acuerdo con el grado y tipo de la deficiencia; y grupo control (GC), formado por el mismo número de participantes con visión normal. Los grupos fueron sometidos a un cuestionario sobre su histórico auditivo, otoscopia, evaluación auditiva básica, compuesta por audiometría tonal y vocal e imitanciometría. Los participantes con integridad y acuidad auditiva normales pasaron a realización de las pruebas para evaluación del procesamiento auditivo central (SSW, MLD, TDCV, PPS y RGDT). Resultados: El GE obtuvo mejor resultado sólo en la oreja izquierda, en condición competitiva, en la prueba SSW. En el MLD hubo diferencia estadísticamente significante con media general superior en el GE. En el TDCV, con atención libre, la ocurrencia general de aciertos fue mayor para el GC, mientras que, en la escucha direccionada, el GE obtuvo media general superior en la atención derecha y el GC en atención izquierda. En las pruebas PPS y RGDT, se observo que el GE mostró resultado general superior. Conclusión: A través de las pruebas del procesamiento auditivo central, se comprobó que el GE obtuvo rendimiento más eficiente en las habilidades auditivas evaluadas.

Privação e plasticidade sensorial auditiva em idosos: potenciais corticais e questionários de autoavaliação / Auditory plasticity and deprivation in the elderly: cortical potentials and outcome measurements

Objetivo: Determinar os efeitos da privação sensorial auditiva e o uso de amplificação em adultos e idosos com perda auditiva sensorioneural. Métodos: Os sujeitos foram avaliados pelo registrodos Potenciais Evocados Auditivos de Longa Latência logo após odiagnóstico da perda auditiva e após um mês de uso dos aparelhos auditivos, considerando o período de aclimatização. Participaram 20 indivíduos, novos usuários de aparelhos auditivos com idades entre 28 e 88 anos, com perdas auditivas de grau moderado a severo. Resultados: Foram encontradas diferenças estatisticamente significantes entre os valores dos componentes N2 e P3 nos registros realizados antes e depois do uso da amplificação para cada orelha em todos os sujeitos. Não foram encontradas relações estatisticamente significantes entre N2 e P3 e as variáveis idade, duração da privação auditiva e o tempo de uso dos aparelhos auditivos. Conclusão: Os efeitos da privação auditiva e do uso da amplificação puderam ser observados pelas mudanças nos valores de latência dos Potenciais Evocados Auditivos de Longa Latência nos componentes N2 e P3. O uso da amplificação como estimulação efetiva pode prevenir ou minimizar a privação auditiva em adultos e idosos deficientes auditivos e pode ser considerado essencial para a plasticidade do Sistema Nervoso Auditivo Central. (AU)

Objective: Determine the effects of sensory deprivation and use of amplification in adults and elderly individuals with sensorineural hearing loss. Design: The subjects underwent measurements of long latency auditory evoked potentials, soon after the diagnosis of hearing loss and once again after the use of amplification, considering the acclimatization period. Study sample: Participated in the study, 20 individuals, new hearing aid users. Their ages ranged from 28 to 88 years, with varying degrees of hearing loss, from mild to severe. Results: There was a significant difference between N2 and P3 latencies before and after the use of amplification for each ear. There was no statistically significant relationship between the N2 and P3 latencies and the variables age, duration of auditory deprivation and time of use of hearing aids. Conclusion: The effects of deprivation and use of stimulation can be observed through changes in latencies of N2 and P3 components of auditory evoked potentials latencies, in all subjects. The use of amplification as an effective stimulation may prevent or minimize sensory deprivation in hearing impaired adults and can be considered essential for the plasticity of the central auditory nervous system. (AU)

Evaluation of postural balance in mild cognitive impairment through a three-dimensional electromagnetic system / Avaliação do equilíbrio corporal no comprometimento cognitivo leve através de sistema eletromagnético tridimensional

ABSTRACT INTRODUCTION: Elderly people with cognitive impairment are at greater risk for falls; thus, an understanding of the earliest stages of cognitive decline is necessary. OBJECTIVE: To compare postural balance between elderly people with and without mild cognitive impairment using a three-dimensional system. METHODS: Thirty elderly people with mild cognitive impairment and thirty healthy elderly subjects were selected. Static posturography was performed using three-dimensional electromagnetic equipment and the following parameters were evaluated: maximum displacement, mean speed and total trajectory. Open- and closed-eye stabilometric variable comparisons between groups and within each group were carried out, and a relationship between the Mini Mental State Examination and the total trajectory of all elderly subjects was determined. RESULTS: The analysis among open- and closed-eye conditions showed a significant difference in maximum anteroposterior displacement in the control group and a significant difference in all stabilometric variables in the mild cognitive impairment group. A significant difference between the groups in all variables in the closed-eye condition was observed. There was a strong correlation between cognitive performance and total trajectory. CONCLUSION: Evaluations showed decrease in balance in elderly people with mild cognitive impairment. Presence of anteroposterior displacement can be an early sign of postural control impairment, and the evaluation with visual restriction can be useful in detecting small postural instabilities.

Resumo Introdução: Idosos com alteração cognitiva apresentam maior risco de quedas; assim, é importante compreender as primeiras fases do declínio cognitivo. Objetivo: Comparar o equilíbrio corporal entre idosos com e sem comprometimento cognitivo leve através de um sistema tridimensional. Método: Trinta idosos com comprometimento cognitivo leve e 30 idosos saudáveis foram selecionados. A posturografia estática foi realizada utilizando equipamento eletromagnético tridimensional, e foram avaliados os parâmetros deslocamento máximo, velocidade média e trajetória total. Foi realizada comparação das variáveis estabilométricas com olho aberto e olho fechado intragrupo e intergrupos, e foi estabelecida a relação entre o Mini Exame do Estado Mental e a trajetória total de todos os idosos. Resultados: A análise entre olho aberto e olho fechado no grupo de controle evidenciou uma diferença significativa no deslocamento anteroposterior máximo; no grupo com comprometimento cognitivo leve, houve diferença significativa em todas as variáveis estabilométricas. Foi observada diferença significativa entre os grupos em todas as variáveis na condição de olho fechado. Houve forte correlação entre desempenho cognitivo e trajetória total. Conclusão: As avaliações evidenciaram diminuição do equilíbrio nos idosos com comprometimento cognitivo leve. O deslocamento anteroposterior pode ser um sinal precoce de comprometimento do controle postural, e a avaliação com restrição visual pode ser útil na detecção de pequenas instabilidades posturais.

Um estudo piloto na avaliação das estratégias posturais em jovens e idosos usando um sistema eletromagnético tridimensional / A pilot study on the evaluation of postural strategies in young and elderly subjects using a tridimensional electromagnetic system

Para manter o equilíbrio postural, algumas estratégias posturais são normalmente usadas. OBJETIVO: Avaliar as estratégias posturais de jovens e idosos em diferentes condições sensoriais usando um sistema de sensores eletromagnéticos tridimensionais posicionados na primeira vértebra torácica e região sacral. Também reportamos valores de oscilação postural dos jovens e idosos. MÉTODO: Estudo transversal observacional. Participaram do estudo 25 jovens e 16 idosas. O equipamento PolhemusTM com dois sensores foi usado para avaliar os parâmetros de oscilação postural (deslocamento máximo, velocidade média e trajetória). A aquisição dos dados foi realizada com os sujeitos em pé, realizando um teste de 90 segundos para as quatro condições sensoriais: olhos abertos e fechados nas superfícies estável e instável. RESULTADOS: Os sensores 1 e 2 apresentaram alta correlação cruzada em todas as condições sensoriais para ambos os grupos (r > 0.99; p < 0.001). Comparando a correlação cruzada entre os grupos, não foram observadas diferenças significativas. CONCLUSÃO: Este estudo apresentou uma importante ferramenta na análise de oscilação postural e na avaliação das estratégias posturais de jovens e idosos em diferentes condições sensoriais. Os jovens e idosos apresentaram uma forte correlação entre os sensores (estratégia do tornozelo), porém, não foram observadas diferenças significativas entre os grupos.

One resorts to various postural strategies while attempting to maintain balance. OBJECTIVE: To assess the postural strategies adopted by young and elderly subjects in varying sensory conditions by using a system of tridimensional electromagnetic sensors positioned on the projection of the first thoracic vertebra and on the sacral region. Postural oscillation values for young and elderly subjects were also reported. METHOD: This observational cross-sectional study enrolled 25 young and 16 elderly individuals. A PolhemusTM device equipped with two sensors was used to assess postural oscillation parameters (maximum displacement, mean velocity, and trajectory). Data acquisition was carried out with subjects standing while undergoing a 90-second test in four sensory conditions: eyes opened, eyes closed, on a stable surface, and on an unstable surface. RESULTS: Sensors 1 and 2 presented significant cross-correlations in all sensory conditions for both groups (r > 0.99; p < 0.001). No statistically significant differences were seen when the cross-correlations for both groups were compared. CONCLUSION: This study presented an important tool to analyze postural oscillation and assess the postural strategies of young and elderly subjects in different sensory conditions. Young and elderly individuals presented strong correlations between sensors (ankle strategy), but no statistically significant differences were seen between groups.

Adaptação de prótese auditiva e a privação da audição unilateral: avaliação comportamental e eletrofisiológica / Hearing aid fitting and unilateral auditory deprivation: behavioral and electrophysiologic assessment

O fenômeno da Privação Auditiva Unilateral de Início Tardio foi reportado em 1984. No entanto, ainda se observa um expressivo número de adaptações de próteses auditivas unilaterais, nos casos de perdas auditivas bilaterais, justificadas por fatores não auditivos, tais como custo, vaidade, desinformação ou políticas públicas de saúde. OBJETIVO: Investigar, por meio de avaliação comportamental e eletrofisiológica, o desempenho auditivo de adultos que fazem uso de amplificação unilateral, comparados àqueles expostos à estimulação auditiva simétrica bilateral. MÉTODO: Participaram deste estudo 35 indivíduos adultos com perda auditiva sensorioneural bilateral simétrica, usuários regulares de prótese auditiva unilateral, bilateral e não usuários de prótese auditiva por meio de testes de avaliação comportamental e eletrofisiológica. RESULTADOS: A análise de variância revelou que, no grupo usuário de amplificação unilateral, a latência do P300 foi significantemente maior na orelha que sofreu a privação auditiva comparada a orelha com prótese auditiva (p < 0,05). Também foi encontrado desempenho significantemente pior deste grupo no reconhecimento de sentenças no ruído (LSP) realizado em campo livre. CONCLUSÃO: Os resultados reforçam os achados da literatura de que a privação auditiva unilateral pode levar a mudanças fisiológicas e perceptuais.

The phenomenon of Late-Onset Unilateral Auditory Deprivation was first reported in 1984. However, a high number of unilateral hearing aid fittings are still carried out in cases of bilateral hearing loss, justified by non-auditory factors such as cost, vanity, misinformation and public health policies. OBJECTIVE: To carry out behavioral and electrophysiological assessment of the auditory performance of adults using unilateral amplification compared with individuals exposed to bilateral symmetric auditory stimulation. METHOD: Thirty five adults, all with symmetric bilateral sensorineural hearing loss, regular users of unilateral hearing aid, bilateral hearing aids and not users of hearing aids, were assessed on behavioral and electrophysiological tests. RESULTS: Variance analysis revealed that in the unilaterally fitted group, P300 latency was significantly greater in ears with auditory deprivation compared with those fitted with the hearing aid (p < 0.05). This same group also had poorer performance on the Sentence Recognition Test in Noise held in free field. CONCLUSION: These results corroborate findings in the literature showing that unilateral auditory deprivation can lead to physiological and perceptual changes.

Análise do equilíbrio postural estático utilizando um sistema eletromagnético tridimensional / Analysis of static postural balance using a 3d electromagnetic system

A detecção precoce de distúrbios posturais é fundamental para a promoção de intervenções adequadas para pacientes com desequilíbrios. OBJETIVO: Este é um estudo piloto que descreve uma nova ferramenta para avaliação do equilíbrio postural estático. FORMA DE ESTUDO: Coorte contemporânea com corte transversal. MATERIAL E MÉTODO: Foram avaliados 25 voluntários (15 mulheres e 10 homens). Idade média de 25,8±4,2anos, peso 63,9±13,1Kg, estatura 1,68±0,08m e índice de massa corporal 22,3±3,3kg/m2. A posturografia foi realizada por meio da análise de oscilação postural utilizando um equipamento eletromagnético com um sensor fixado sobre o processo espinhoso da 1ª vértebra torácica. Os testes foram realizados com os sujeitos na posição ortostática durante 90 segundos, para as condições de olhos abertos (OA) e fechados (OF) em superfície estável e instável. RESULTADOS: Quando analisada a influência da superfície (estável x instável) para o equilíbrio postural na condição OA, foram observadas diferenças significativas nos parâmetros de trajetória médio-lateral (m-l) (p=0.004) e total (p=0.014) e de velocidade m-l (p=0.004) e total (p=0.014). Na condição OF, foram observadas diferenças significativas em todos os parâmetros estudados (p<0.001). Houve influência da visão em todos os parâmetros apenas na superfície instável (p<0.05). CONCLUSÃO: A ferramenta utilizada se mostrou eficaz para a análise da oscilação postural.

Early detection of postural disorders is essential for timely interventions in patients with imbalance. AIM: A pilot study describing a new tool for evaluating static postural balance. STUDY DESIGN: A cross-sectional study of a contemporary series. MATERIAL AND METHOD: Twenty-five volunteers (15 women and 10 men) were evaluated. The mean age was 25.8 ± 4.2 years, the mean weight was 63.9 ± 13.1Kg, the mean height was 1.68 ± 0.08 m and the body mass index was 22.3±3.3kg/m2. Posturography was done by analysing postural sway with an electromagnetic system; a sensor was attached to the skin over the spinous process of the first thoracic vertebra. Tests were carried out with the subjects in the orthostatic position for 90 seconds, with eyes opened(EO) and closed(EC) on stable and unstable surfaces. RESULTS: When the influence of the surface was analyzed (stable x unstable) in the EO condition, there were significant differences in the middle-lateral parameters (m-l) (p=0.004) and total path (p=0.01), and in the m-l (p=0.004) and total (p=0.014) speed. In the EC condition, there were significant differences in all parameters (p<0.001). The influence of the vision was observed in all parameters only on unstable surfaces (p<0.05). CONCLUSION: The new tool was efficient for analysing postural sway.

Arranjos cognitivos: abrangências e limitações representacionais / Cognitive arrangements: scope and representational limitations

Este artigo avalia as características quantitativas (dimensões dos campos sensoriais) e qualitativas (padrões configuracionais, qualias e tempo/espaciais) das modalidades sensoriais faltantes e remanescentes e como elas afetam o arranjo cognitivo e a fluência representacional de indivíduos sensorialmente privados (cegos e surdos). Sugere-se que a utilização precoce e maciça do caráter predominantemente configuracional da modalidade sensorial visual, principal modalidade remanescente nos surdos congênitos, iniba a produção representacional nesses indivíduos, enquanto que o uso intensivo e precoce do caráter predominantemente insinuador da modalidade sensorial auditiva, principal modalidade nos cegos congênitos, incentive a produção representacional nesses últimos.

This study evaluates the quantitative (sensorial field's dimensions) and qualitative (configuration's patterns, qualias and spatial/time) characteristics of missing and remaining sensorial modalities and how they affect the cognitive arrangement and the representational fluency of sensorial impaired individuals (blindness and deafness). It is suggested that precocious and massive use of the predominantly configurational nature of the visual sensorial modality, the main modality remaining on born deaf subjects, inhibit their representational production, while the intensive and precocious use of the predominantly insinuating nature of the auditive sensorial modality, the main modality on born blind subjects, encourages representational production on them.

Relato de caso: privação sensorial de estímulos e comportamentos autísticos / Case report: deprivation of sensory stimuli and autistic behaviors

O objetivo deste trabalho foi relatar o caso de uma criança que apresenta características autísticas e sofreu privação de estímulos por negligência materna. O acompanhamento da criança foi feito pela equipe da Clínica de Fonoaudiologia da Faculdade de Odontologia de Bauru (FOB-USP). A criança era do gênero masculino e tinha dois anos e 10 meses, na época da avaliação fonoaudiológica. O diagnóstico foi distúrbio de linguagem como parte de um transtorno global do desenvolvimento e foi indicada terapia fonoaudiológica. Devido a características de comprometimento do desenvolvimento global e nutricional, a criança também foi encaminhada a uma instituição especializada em autismo e a atendimento médico. Com o início da terapia fonoaudiológica, a criança apresentou aumento de contato ocular, aceitação de contato corporal, maior interesse pelos objetos, iniciação de vocalizações e diminuição dos movimentos repetitivos; porém, o resultado terapêutico foi comprometido devido à problemática envolvida. Todo o trabalho foi realizado em conjunto com as creches que a criança freqüentou e com os órgãos assistenciais relevantes, já que foi feita uma denúncia formal da negligência materna. O intuito deste relato de caso é demonstrar que, em casos graves como este, é necessária uma intervenção global, com a atuação de diversos profissionais da saúde, a fim de proporcionar o desenvolvimento em todos os aspectos comprometidos. O apoio da família é fator determinante no desenvolvimento da criança e, por isso, não se sabe até que ponto a manutenção das características autísticas e os comportamentos apresentados pela criança estão sendo determinados pela privação sensorial que esta sofre ou pela severidade do quadro autístico em si, devendo o trabalho de investigação e de intervenção ter continuidade.

The aim of this study was to report the case of a child with autistic characteristics, who was deprived from stimulus due to maternal negligence. A male two-year-old child was assessed and followed by the team of a University's Speech and Language Pathology (SLP) Clinic. He was diagnosed with language disorder as part of a global development disorder, and referred to language therapy. Due to the fact that the child had nutritional and global development deficits, he was also referred to medical care and to an institution specialized in autistic patients. Throughout the SLP intervention process, the child showed increase of eye contact, acceptance of body contact, more interest in objects, beginning of vocalizations and decrease of the repetitive movements. However, the therapeutic results were limited by the problematic setting. Intervention was carried out with collaboration from the daycare facilities that the child attended and also from other assistance organs, since there was a formal denunciation regarding the mother's negligence. This case report aims to show that, in severe cases, a global intervention, with involvement of several health professionals, is necessary to provide the development of all the impaired aspects. Family support is fundamental to the child's development, thus, it is not possible to state whether the subject's behaviors were determined by the deprivation of sensory stimulus or by the severity of the autism. Therefore, investigation and intervention work must be continued.